RESVENT 대학 홀 |CO2 배출량과 마스크 공기누출 증가의 관계

Q&A

Q: CO2 배출을 촉진하기 위해 마스크의 다기능 구멍을 열어야 합니까?

A: 마스크의 다기능 구멍을 열어 CO2 배출을 촉진한다고 해서 실제로 환자의 CO2 배출이 촉진되는 것은 아닙니다.그러나 환자가 비침습적 인공호흡기 모드, 매개변수 및 마스크 선택을 표준화한 후 높은 수준으로 유지되는 심각한 CO2 보유 상태를 가지고 있고 마스크가 최소한의 공기 누출로 환자의 얼굴에 꼭 맞을 때 작은 구멍을 열어 의도하지 않은 공기 누출량을 늘리십시오.공기 누출의 이 부분은 마스크의 데드 스페이스를 줄이고 이산화탄소의 반복 호흡을 줄이고 이산화탄소 배출을 촉진할 수 있지만 공기 누출량이 너무 크지 않도록 주의해야 합니다. 과도한 기류 보상, 환자 불편 증가, 인공호흡기 기준선 드리프트, 기도 압력 감소, 기도 기저 기류 간섭, 동기화 시간 연장, 트리거 지연 또는 비동기 트리거, 심지어 유효하지 않은 트리거, 특히 압력 트리거가 있습니다. 가장 큰 영향을 미치며 환기 효율성을 감소시키거나 심지어 비효율적으로 만들 수도 있습니다.

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Q: VCV 모드를 사용하는 동안 유량이 증가하면 동시에 압력 강하가 발생하지만 모의 폐로 전환한 후 파형이 정상으로 돌아옵니다.

A: 기계 환기를 받는 중환자의 경우 에어백 누출이 종종 매우 위험합니다.에어백 누출이 적시에 감지되면 즉각적인 치료가 심각한 결과를 초래하지 않습니다.누출을 적시에 감지하지 못하거나 공기 누출량이 많으면 중환자의 환기 부족으로 인해 이산화탄소 저류 및 저산소증이 발생할 수 있으며 이는 심각한 결과를 초래할 수 있으며 중환자의 경우 생명을 위협할 수 있습니다. 환자.

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Q:환자가 진정 상태가 좋고 매개변수가 적절하게 설정되어 있는데 기도압 상한 경보가 울리는 이유는 무엇입니까?

A: 인간-기계 대결, 매개변수 문제를 배제할 수 있다면.그렇다면 주요 이슈는 다음을 참조해야 합니다.

1. 인공호흡기 회로 또는 기도 원인

인공호흡기 회로는 일반적으로 파손된 회로에 의해 차단됩니다.회로가 호흡 회로의 물에 의해 차단되었습니다.기도는 분비물에 의해 차단됩니다.기관 튜브의 위치가 변경되고 개구부가 기관 벽에 가깝습니다.기침 등

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치료 대책.

(1) 환기 회로에 압력이 가해지거나 왜곡되거나 튜브에 물이 고이는 것을 방지하고 스레드 튜브의 위치를 ​​기관 튜브 인터페이스 위치보다 약간 낮게 유지하여 응축수 역류를 방지하고 응축수를 적시에 덤프하십시오. 방법.

(2) 호흡기 분비물을 깨끗이 합니다.인공기도를 통한 환기치료를 하는 환자는 후두개, 점막 섬모 활동의 방해, 기침 반사의 약화, 대부분 가래 배설 곤란, 기도 분비물 저류 경향 등으로 역할을 상실하게 되어 기도 환기가 잘 되지 않거나 감염이 악화된다.환자의 분비물이 끈끈하면 식염수 5~10ml를 기도에 넣어 분비물을 희석시킨다.소기도 분비물의 축적을 방지하기 위해 식염수를 떨어뜨린 후 잠시 동안 기계적 호흡을 수행하여 희석된 액체가 소기도에 들어가 가래를 희석하고 섬모 활동을 활성화한 다음 흡입을 수행할 수 있도록 합니다.가습기의 기능을 점검하고 가습온도 32~36℃, 습도 100%를 유지하며 일반적으로 가습액은 250ml 이상 24시간 유지하여 분비물이 마르지 않도록 합니다.

(3) 기관 튜브의 노출된 부분의 길이에 따라 기관 튜브의 위치를 ​​조정하고 기관 튜브 또는 기관 절개 캐뉼라를 고정합니다.기관관이 가늘면 적절한 일회 호흡량을 주고 흡기유량을 줄이고 흡기시간을 늘려 기도압을 30cmH2O 이하로 유지하며 상황에 따라 필요한 경우 두꺼운 관으로 교체한다.

(4) 환자가 몸을 뒤집도록 도와줄 때는 1인 2조로 수술한다.한 사람이 인공호흡기 홀더에서 나사산 튜브를 제거하고 한 팔뚝으로 나사산 튜브를 잡고 다른 손으로 환자의 어깨를 잡고 환자의 엉덩이를 간호사 쪽으로 부드럽게 당깁니다.다른 사람은 힘을 보조하기 위해 환자의 등과 엉덩이를 잡고 부드러운 베개로 환자를 덮습니다.튜브를 돌려서 다시 정렬하고 홀더에 고정합니다.인공호흡기 튜브가 기관을 당기고 환자의 기침을 자극하는 것을 방지하십시오.

 

2. 인공호흡기 자체 원인

주로 호흡기 흡기 밸브 또는 호기 밸브 오작동 및 압력 센서가 손상되었습니다.

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게시 시간: 2022년 9월 13일